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[民意民生] “先看病后付费”诊疗服务 将在安庆八县一市共40家医疗机构试点

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    [LV.9]江东帆影

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    发表于 2014-12-7 10:04:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
    “先看病,后付费。”这在以前听起来天方夜谭的事情,已于今年5月1日在安庆市的宜秀区全面推开。截至目前,没有出现一例恶意欠费事件。12月5日,记者从全市“先住院后看病”诊疗服务现场推进会获悉,明年,我市将进一步推进这项利民政策的实施,已确定我市40家各级医疗机构作为“先住院后付费”试点单位,其中包括9所县级医院。
    “先看病后付费”惠民生
    日前,宜秀区白泽湖乡77岁的张金财老人因脑梗塞发作,被家人送进了乡卫生院。在签署了一份“先看病后付费”的服务协议书,并将身份证留存医院后,老人没交一分钱,就被安排住进了病房,开始了一系列的治疗。
    几天后,记者在病房里看到了正在输液的张金财,老人家看起来恢复得不错。“不交钱就让我住院看病,这在以前是想都不敢想的事情啊。”张金财老人激动地说。据乡卫生院一名工作人员介绍,等到张金财老人出院时,所有的住院花费中新农合可报销部分将直接抵扣,剩下需要交纳的自费部分不足千元。
    今年5月1日起,宜秀区包括5家乡镇卫生院和1家社区卫生服务中心全面实施“先看病后付费”新型服务模式。在这种模式下,经诊断需住院且符合条件的患者在办理住院手续和住院治疗期间,无需缴纳住院押金,只需与所在医疗机构签订服务协议书,将本人就诊合法证件交给医疗机构保管,出院结算时按照新农合报销金额补交差额部分即可。
    该区新模式适用于三类患者,参加宜秀区新型农村合作医疗的居民、因病情严重需采取紧急医疗救治措施的非参合患者、医疗机构认定的其他人员,但因交通事故、打架斗殴、意外伤害、自杀自残等患者不在享受范围内。
    激活基层医疗资源
    宜秀区地处城郊结合部,农村人口占到全区总人口的87.5%,今年全区参合率为102.3%。新政策已经全部覆盖了区内所有参合居民。宜秀区卫生局副局长邵伟君认为,“先看病后付费”模式的最大优点是简化了就诊程序,缩短了就诊时间。
    “同时也避免了农民小病大治,人为提高医疗费用。这在客观上也能让患者合理分流到基层卫生院。”邵伟君说。据了解,自5月1日实施新政策以来,宜秀区六所定点医疗机构共收治住院病人1428人,同比增加15.8%。
    病人愿意住进来,自然对医疗机构的硬件设备、医疗水平等提出了更高的要求,但也带来了更大的机遇。“为了最大限度地留住患者,防止恶意欠费事件的发生,我们通过对基层医疗机构采取改善看病就医环境、强化职业素质培养、配备必须诊疗设备、加大医疗质量督查、购买医疗责任险的方式,不断提升医疗机构服务能力。”宜秀区卫生局局长张贤惜表示。
    据了解,仅今年一年,该区就投入600万元对6家卫生院和卫生服务中心进行了全面的软硬件升级。另外,为提升服务质量,规范诊疗行为,该区还特别强调首诊医师负责制,严格执行医院费用“一日清单”制度,让老百姓花明白钱、看放心病。患者出院前一两天,床位医生、护士预先与新农合结算科室联系,明确患者个人承担的大致费用,及时告知病人和家属,以备其筹款结账。
    “我感觉现在我们乡下的卫生院和城里的大医院也差不多嘛,什么检查设备都有,医生护士服务态度也好,在这么好的地方看病,我们又方便又舒服。”采访中,不少住院患者这样说。
    40家医疗机构先行试点
    宜秀区先行实施“先看病后付费”政策无疑给其他医疗机构带了一个好头,这么好的便民政策何时能在全市推行?日前,安徽省卫计委下发文件,要求全省各地在今年12月至明年3月,每个县(市、区)至少要在1所县级公立医院(可选择适宜科室和病种)、2-3所乡镇卫生院开展试点。
    12月5日,全市“先住院后看病”诊疗服务现场推进会召开,记者从会上了解到,从明年1月至3月,我市每个县(市)将至少选择1所县级公立医院、3所乡镇卫生院开展试点,其中试点县级医院至少选择3个科室和适宜病种实施“先住院后付费”诊疗服务工作。2015年4月,试点县级医院所有科室及县域内50%以上乡镇卫生院全部推行“先住院后付费”诊疗服务工作。
    目前,已确定40家各级医疗机构作为“先住院后付费”试点单位。其中包括9所县级医院、28所乡镇卫生院和3所社区卫生服务中心。
    “各定点医疗机构要进一步规范诊疗及收费行为,做到因病施治、合理检查、合理用药,严禁开大处方、人情方、小病大治等行为。特别是要充分尊重患者就诊的知情权,履行好各项权利告知义务。对确因家庭困难,出院结算时难以一次性结清费用的患者,应制定切实可行的延期或分期还款措施。”市卫生局局长储艳云在会上表示。
    另外,各地要依托信息化技术手段,建立诚信机制,将“先看病后付费”的服务对象纳入管理。对恶意拖欠住院费用的,形成不良诚信记录,不再享受该项服务的优惠政策,并通过法律途径解决。
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